מה עושה חולה שיושב אצל הרופא ושומע שיש תרופה שיכולה לעזור לו. ממש לעזור. כמעט לשנות את החיים שלו. סוג של הצלה. אבל שהמחיר החודשי שהוא יצטרך לשלם בשבילה עומד על כ- 1300 ש"ח לחודש וזה עוד בלי שחישבנו את שאר ההוצאות הרפואיות. ran3330ert

זה מה שקרה לי היום כשהגעתי ללריסה האנדוקרינולוגית שלי. זו שאחראית לטיפול בסוכרת שלי שמסתבר שבינה לביני (הסוכרת לא לריסה) אין ממש יחסים טובים. אחרי הרבה בדיקות התברר לי שיש לי יותר מידי שורות אדומות בטופס התוצאות. רצתי ללריסה, שתבדוק ושתגיד מה צריך לעשות.

היא הסתכלה בעיון משכה בכתפיה פעם ופעמיים, הסתכלה אליי במבט מוזר ואמרה משהו כמו "התרופות שיש לך לא מצליחות לאזן אותך. צריך משהו אחר". בחיוך מבוייש סיננתי לעצמי, "איזה כיף סוף סוף זריקות על בסיס קבוע"  ושאלתי "וזה בנוסף או במקום".

"בנוסף בנוסף אבל יש בעייה, לפי ההתווייה לא מגיע לך לקבל את התרופה במסגרת סל הבריאות אבל אם יש לך שבן תוכל לקבל הנחה." פה מגיע לכם הסבר יש שתי דרכים לקבל תרופות במחיר יחסית נמוך. האחת אם התרופה נמצאת בסל הבריאות והיא מתאימה בדיוק למחלה שממנה אתה סובל, או אם יש לך שב"ן, שירות בריאות נוסף או בעברית – ביטוח הבריאות שהיום יש ל- 80% מהאוכלוסייה בישראל. אם יש לך שב"ן תקבל הנחה, בדרך כלל עד חמישים אחוז, אבל לא תמיד.

"מה זאת אומרת אני לא מתאים בהתווייה", שאלתי. "המינימום לקבלת התרופה הוא תוצאה של 7.5 ולך יש 7.4." "רגע מה את רצינית?" שאלתי בתדהמה. "כן", היא ענתה. "זה החוק. התרופה עולה 1300 ש"ח למבוטח בלי שב"ן, אם יש לך שב"ן תקבל אותה ב- 600 ש"ח לחודש ואם אתה מתאים מבחינת ההתוויה תקבל את התרופה בעלות של בערך 10% אולי אפילו קצת פחות".

ופה פתאום הבנתי מה שאני יודע כבר לא מעט שנים. שיש 20% מהישראלים שאין להם ביטוחים עדיפים, שהם מגיעים למצב שהם צריכים לוותר על אוכל, על תשלומים, על חיים נורמליים פשוט כדי להשאר בחיים פשוט בגלל שהתרופות שהם זקוקים להן לא נמצאות בסל הבריאות או שפשוט הכניסו אותן לסל בהתוויה שלא מתאימה למחלה שלהם למרות שהן יכולות להשפיע בצורה משמעותית על חייהם.

סיימתי את הפגישה עם לריסה עם ערימה גדולה של מרשמים, הפניות ומכתבים. כולל המרשם לתרופה שאמורה לשנות לי את החיים. אמורה. הבנתי שאוכל לקבל אותה ב- 600 ש"ח בחודש. היא תתווסף לעוד 600 השקלים שאני ממילא משלם.

יצאתי מהמרפאה בידיעה שאני חייב, אבל חייב לעזור ל- 20% מהישראלים שאין להם ביטוח בריאות נוסף. איך? האמת שיש לי רעיון.

 

 

להשאיר תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת גוגל פלוס

אתה מגיב באמצעות חשבון Google+ שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

מתחבר ל-%s