לכל אחד מגיעה התרופה שתציל את חייו

כשחוקק לראשונה חוק ביטוח בריאות ממלכתי אמרו בישראל שזו בשורה. שמערכת הבריאות שלנו תהייה בין הטובות בעולם. שכל אחד יוכל לקבל לפי צרכיו. בנו מערכת משוכללת. במיוחד של גבייה, צמוד לביטוח הלאומי. אי אפשר להתחמק מתשלום. כולם משלמים, אפילו המובטלים, עקרות הבית, כל אחד. כל אחד משלם, אבל כל אחד מקבל ביטוח אחר.

ט. היא ילדה בת חמש וחצי ממושב ליד קרית גת. לט. גילו גידול סרטני בגע המוח. היא עוברת הקרנות. התרופה שלה דווקא נמצאת בסל התרופות.אבל היא לא מאושרת לשימוש לפני שהיא מסיימת את סדרת ההקרנות. הרופא של ט. חושב שאם היא לא תקבל את התרופה מיד היא לא תצליח להתגבר על המחלה. מה עושים?

במהלך השנים עשו קופות החולים וחברות הביטוח רווחים ענקיים על חשבון האזרחים הישראלים. שני הגופים הללו הבינו כי סל השרותים הבסיסי אותו הם מחוייבים להעניק במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי הוא סל קטן, עני במוצרים רפואיים ובעיקר הם הבינו שהאינטרס שלהם  מחייב להשאירו כך.

רק בצורה כזו, ידעו המנהלים של הקופות ושל חברות הביטוח, ניתן יהיה למכור ביטוחים משלימים (שב"ן) וביטוחים פרטיים. רק על ידי כך שהם ישאירו את העשירונים התחתונים מאחור הם יוכלו למכור בכסף טוב ביטוחי ושרותי בריאות נוספים לרוב האוכלוסייה בישראל.

כך יצא שכמעט 20 שנה מאז חוקק חוק ביטוח בריאות ממלכתי, הפך להיות דווקא השב"ן לבסיסי ביותר, למעלה מ- 80% מהמבוטחים בביטוח בריאות מחזיקים בו בצורה זו או אחרת. רק 20% אינם נהנים ממנו, האוכלוסיות החלשות ביותר.

הרפורמה של שרת הבריאות אינה עוסקת בשב"ן, אפילו לא בהגדלת סל התרופות. היא עוסקת בהקטנת התורים בבתי החולים, היא עוסקת במיסוי הרפואה הפרטית ובמאבק בשר"פ אבל דווקא בשתי הסוגיות הכלכך חשובות לאלו שאין להם מספיק כסף ודווקא הם זקוקים יותר מכולנו לביטוח רפואי ראוי, דווקא בהם, הרפורמה כלל לא עוסקת.

צריך יותר רופאים בפריפריה, צריך יותר מכשירי הדמיה. צריך יותר רופאים המתמחים בפגים ורופאי רטנגן, וגרנטולוגים. אבל חייבים לדאוג שהמבוטחים יוכלו להגיע אליהם בקלות ולקבל עזרה בלי שיצטרכו לוותר לשם כך על אוכל, בגדים לילדיהם או כל דבר קיומי אחר.

אני מתבייש בממשלה שלי שהצליחה להביא את המשק לצמיחה, להגדיל בצורה משמעותית את גביית המיסים, להעשיר את הקופה הציבורית במליארדים של שקלים אבל אינה יכולה למצוא מאות מליונים בודדים כדי להכניס את סך כל התרופות הנדרשות לסל התרופות. זוהי אחת משתי המשימות המרכזיות שלנו.

חובת הממשלה, חובתינו אנו היא להאבק במקביל כדי להגדיל את מספר הישראלים המחזיקים בזכות לקבל שרותי בריאות נוספים מעבר לסל הבסיסי. חובתינו להאבק כדי לשנות את סל הבריאות הבסיסי ולהעמידו על היקף שווה זה של השב"ן. בדרך זו ניתן יהיה לאפשר לכל אחד מאזרחי מדינת ישראל להנות מסל השרותים הרפואיים ממנו נהנים היום ממילא 80% מהישראלים.

איך עושים את זה? אולי הגיע הזמן להחיל את הסולידריות החברתית האמיתית על מערכת הבריאות. אם כל אחד מהישראלים המחזיקים היום בשב"ן יסכימו להעלות את המחיר החודשי בלא יותר מחמישה ש"ח הרי שניתן יהיה לספק את השירות המורחב לכלל האזרחים במדינה. בסוף הרי מדובר רק בסדרי עדיפויות וקצת אכפתיות ומחשבה על האחר.